比較基因檢測

B肝帶原者是肝癌的高風險群!?

B肝帶原者是肝癌的高風險群!?

台灣地區的 B 型肝炎帶原者至少有 300 萬人以上,而且據統計,肝癌患者中八成以上曾感染B型肝炎。肝癌如此令人恐懼,不幸的是,它的成因基本上也沿襲了它複雜、難以捉摸的特性。B 型肝炎可謂引發肝癌的前導炸彈,而且肝癌一旦發現大多已是末期,更加重了治療的不易。

 

是B肝轉化為肝癌的謎底

過去認為B肝患者一旦e抗原呈陰性反應,e抗體轉陽性,B肝就已痊癒了;但事實上其中仍有相當高的比例會演變成肝癌。這些病患普遍帶有pre-S基因突變及肝內出現毛玻璃肝細胞,而且施用抗病毒藥物治療無效,都是肝癌發生的高危險群。

因此 B 肝導致肝癌的答案,就是B型肝炎病毒表面抗原的一段基因序列「表面抗原突變株」(pre-S mutant)。Pre-S 是肝癌危險前驅因子,當Pre-S 出現突變,就會積累在負責細胞內物質運輸的內質網,引起細胞壓力而出現毛玻璃肝細胞。因此大表面抗原蛋白(包括Pre-S 突變)可以引發肝細胞的染色體不穩定,是肝癌的成因。

根據研究如果血清內出現pre-S突變株,那麼三~五年內罹患肝癌的比例高達58%。肝癌病人血清當中帶有突變基因的比率大概是 65%,小孩肝癌大約95%。如果40歲以前不帶有基因突變罹患肝癌比率僅約3%,若50歲以上不帶有基因突變但罹患肝癌比例約10%。亦即B肝帶原者罹患肝癌機率,最高可達常人的一五○倍,倘若B肝帶原者擁有pre-S突變,罹患肝癌的機率,將大增至二五○倍。

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